入院前に申請しておくと窓口での支払いの負担が軽くなる給付金「限度額適用認定証」

2015.04.15

入院時に気になることはたくさんありますが、内膜症のこと以外にも気になることがあります。
それは…「入院・手術の支払いのこと！」です。(´Д｀；)

医療保険には加入してるけど、実際に保険から給付されるのは退院後だと思います。
後々払い戻されるとはわかっていても、窓口で大きな金額を支払う結構な負担になります。

ということで、総務の方に「限度額適用認定証」という給付金制度を教えてもらいました。

「限度額適用認定証」について

70歳未満の人が「限度額適用認定証」を保険証と併せて医療機関等の窓口に提示すると、1ヵ月（1日から月末まで）の窓口での支払いが「自己負担限度額まで」となる制度。

「限度額適用認定証」は被保険者の所得によって区分され、負担額が変わってくるそうです。

平成27年1月診療分からの区分

区分	自己負担限度額
区分ア（標準報酬月額83万円以上の方）	252,600円＋(総医療費－842,000円)×1％
区分イ（標準報酬月額53万～79万円の方）	167,400円＋(総医療費－558,000円)×1％
区分ウ（標準報酬月額28万～50万円の方）	80,100円＋(総医療費－267,000円)×1％
区分エ（標準報酬月額26万円以下の方）	57,600円
区分オ（低所得者）（被保険者が市区町村民税の非課税者等）	35,400円

参考サイト：
医療費が高額になりそうなとき（協会けんぽ）

注意すること

ちなみに、ここで注意が一点あります。
以前も少し書きましたが、もし入院日程の日にちを選べるのであれば「月をまたがない」こともポイントになります。
診療費用請求（入院などの費用の請求）は1ヵ月ごとに行われるため、月をまたぐと自己負担額が増えます。。(゜ロ゜)

もし緊急で入院だったり、申請が間に合わなかったとしても「高額療養費」という制度で払い戻しはできるそうですが、金額がやや大きいので前もって準備できるなら、その方がよいです。
私は早々に「限度額適用認定証」の手続きをしてもらいました。
やっぱ支払いがきついと、そうそう手術とか考えられないですもんね〜（￣ー￣）